神经调节剂是什么?

口才训练 2022-12-30 02:55 编辑:admin 271阅读

神经调节剂是什么?

是谷维素,西比灵等一些调节神经衰弱类的药物,在服用药物时,也要严格的按照医生所给出的药量进行服用,不要私自的更改用药量,以免对身体造成其它不良的副作用。在睡觉前也是可以喝一杯温牛奶,这样也是可以帮助睡眠的。平常也可以适当的参加一些户外活动。

睡眠障碍与常见神经系统疾病的关系

人一生中大约有 1/3 的时间在睡眠中度过。睡眠是生物进化过程中最基本的生命过程,睡眠与觉醒维系生命现象的规律性变化。较高的睡眠质量不仅可以促进神经细胞功能恢复至正常,还可以增加神经细胞之间的联系。阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中、脑白质疏松等神经系统疾病患者常以睡眠障碍为主诉到医院就诊,也有在患有神经系统疾病后新出现了睡眠障碍,所以,对临床医师而言,了解睡眠、睡眠障碍及其与常见神经系统疾病的关系就显得尤为重要。

1、 睡眠阶段及表现

睡眠是生物进化过程中最基本的过程之一,是高等脊椎动物所具有的一种周期的、自发的、可逆的静息状态,表现为其对外界刺激的反应减弱及意识的短暂中断,对维持神经元代谢稳态有重要的作用,从而使精力和体力得到恢复,更好地保证生活质量、完成各种 社会 活动。

睡眠周期分为非快速眼动睡眠 和快速眼动睡眠。前者又分为I(入睡期)、Ⅱ(浅睡期)、Ⅲ(熟睡期)、Ⅳ(深睡期)4个阶段。一个睡眠周期是从非快速眼动期开始,开始出现进入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期,然后进入到快速眼动期。随后进入到第二个周期,整晚有6 9个周期。深睡期和快速眼动期,人体能够得到一个充分的休息。因此深度睡眠包括深睡期和快速眼动期。正常人睡眠时间 6 9 h,而深度睡眠时间占总睡眠时长的 25%以上,其所占比例越大,说明睡眠质量越好。

睡眠-觉醒周期的调节需要各个系统调节机制参与,例如,脑干觉醒系统、前脑激活系统、单细胞记录觉醒-活动神经元。不仅需要大脑皮质进行调节,同时各级生命中枢也会参与调节。多巴胺、5-羟色胺、腺苷、γ-氨基丁酸等神经递质对睡眠-觉醒周期进行调节,还有一些内源性多肽物质来协同调节。

2、 睡眠障碍的表现及发生机制

睡眠障碍是指在各种因素影响下,人体睡眠-觉醒系统紊乱,从而出现一组主要以睡眠过多或者睡眠不足为表现的疾病。有资料研究表明,人群中睡眠障碍发生率为 10% 60%,而且随着年龄增长,其发生率也在随之增加。老年人正常睡眠时间在 5 7h,但一般情况下很难达到。老年人睡眠障碍发生率在 30% 40%,有的地区还可以达到 90%以上。由于老年人深度睡眠和长时间持续睡眠能力逐渐下降,因此老年人群的睡眠质量也在逐渐下降。美国一项研究显示,在年龄>65 岁的老年人群中,从未有过睡眠问题的人群仅有12%,其余大部分人均受到不同程度的入睡困难、早醒或者觉醒次数增多等睡眠问题的困扰。

3、 睡眠障碍的危害

研究发现,短时间睡眠可导致蓝斑神经元的抗氧化水平提高,长时间睡眠障碍会引起抗氧化与氧化系统失衡,从而出现过度氧化应激,造成神经元代谢紊乱及凋亡。

长期睡眠障碍会引起肥胖、糖尿病、心血管疾病及免疫功能下降诱发癌症、认知功能的损伤(如智力、记忆力和分析能力下降)。流行病学研究显示,长时间睡眠-觉醒系统异常可增加脑白质疏松、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的患病率及死亡率。曾有研究采用 Morris 水迷宫实验发现,长期睡眠时间不足可引起小鼠学习能力、记忆能力明显下降。长期睡眠时间不足还可增加海马氧化应激反应,从而引起神经突触结构和功能改变,降低神经元的可塑性,进而损害认知功能,同时睡眠时间不足可通过抑制细胞增殖,减少海马神经元数量,导致认知能力降低。

4、 老年常见神经系统疾病伴发睡眠障碍的表现及机制

1、阿尔茨海默病与睡眠障碍

阿尔茨海默病发生率高,危害性大,家庭及 社会 负担也重,其病因、发病机制仍在不断的研究中,尚未找到治愈的方法。40% 80%阿尔茨海默病患者都伴有不同程度的睡眠障碍,主要表现为睡眠-觉醒节律紊乱、日落综合征等。

有研究表明,阿尔茨海默病患者睡眠障碍发病机制可能有

(1)授时因子的变化;

(2)基因因素;

(3)生物节律中枢紊乱;

(4)松果体区褪黑素及其受体的改变等几个方面。

目前治疗阿尔茨海默病睡眠 障碍方法 主要包括药物治疗及非药物治疗。

2、帕金森病与睡眠障碍

帕金森病是全球第二大神经退行性疾病,是中老年人常见的运动障碍性疾病。其睡眠障碍的主要类型包括:失眠、嗜睡、周期性腿动、不宁腿综合征等类型。

帕金森病患者可以在病程中的任何阶段出现睡眠障碍,并且睡眠障碍的程度可以随着疾病的进展而逐渐加重,其导致的认知损害、昼间疲惫乏力等不良情况,显著地影响了帕金森病患者的生活质量,这一现象已经成为神经病学与睡眠医学关注的焦点之一。

目前,关于帕金森病合并睡眠障碍发生率的研究结果存在一定的差异。有研究认为,帕金森病合并睡眠 障碍发生率 为 100%;但也有研究认为其发生率为 54% 60%。这些研究结果的差异可能与不同研究所采用的睡眠障碍诊断标准、睡眠质量评价量表及观察人员等不同因素有关系。研究发现,帕金森病睡眠障碍的发病机制可能与铁代谢异常和炎性反应有关。

3、焦虑症与睡眠障碍

焦虑抑郁是目前 社会 常见的心理 健康 问题,影响人们的身心 健康 和生活质量。睡眠障碍是焦虑抑郁的常见表现。有开创性研究发现,睡眠障碍患者焦虑抑郁率显著增加,包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸暂停综合征和不宁腿综合征。睡眠与情绪紧密相关。越来越多的研究表明,睡眠问题可能发生在焦虑抑郁疾病之前,睡眠障碍是焦虑抑郁潜在的危险因素。

丹麦的一项研究发现,患有任何类型的睡眠障碍患者诊断为焦虑抑郁的风险高于正常人 2.33 倍。随着前一次睡眠时间的增加,消极的情绪逐渐减少,因此,改善不良睡眠可缓解焦虑抑郁症状,也可能会预防焦虑抑郁发展。当然,在治疗睡眠障碍的同时,要明确患者发生焦虑抑郁的风险及严重程度,再给予相应的治疗方案。