儿童构音障碍，吐字不清，该做怎么样的康复训练？

构音功能完善是我们正确、清楚发音的前提条件。

如果宝宝构音出现异常，比如就会出现：

说话不清楚、发音困难、咬字不清，声响、音调、节律等异常和鼻音过重等语言不准确的情况。

所以，医生面对上诉情况会进行详细问诊和针对性的构音功能检查。

若确认宝宝说话存在构音障碍，那么医生会建议给宝宝做构音障碍训练。

构音障碍训练是无数医生和康复老师，经过不断的学习、实验总结出来的专业训练方法。它包括专业训练和家庭辅助训练，二者的完美结合能帮助孩子更好地进行改善说话问题，早日做回口齿伶俐的宝宝。

成都西南儿童医院言语治疗部赵银老师，根据自己的训练思路整理了一些训练技巧，给大家分享专业的『构音障碍训练—家庭辅助版块』，让家长在家也可以帮助孩子轻松训练。

1、选择正确的身体姿态，做好训练前准备

2、从呼吸开始，训练发声

3、发音训练：为发声做好振动源

首先，正确的身体姿态是做好训练的第一步。

01、训练准备：放松身体

★ 坐姿：姿势固定、准确。吸气、屏气、慢慢吐气

★ 卧位：双臂外展(做扩胸运动)、做深呼吸气时加压，吐气时结合发声、发音训练。

这二者选其一即可。放松好了之后，就可以进行正式训练了。

02、发声从呼吸开始

可以帮助孩子改善：

★ 呼吸方式异常，如：胸式呼吸

★ 呼吸功能减弱，如：说话声音小，句长短

★ 呼吸和发声协调性异常，如：说话一字一顿

★ 起音方式异常，如：硬起音、软起音等问题

通过呼吸训练，可以锻炼宝宝的对呼吸气流的控制，同时也锻炼了发音器官的自主运动力量。

所以在做发声训练时，可以选择对舌头、嘴巴、口腔肌肉和气息等进行有目的性的训练方法。

A: 气息训练：锻炼宝宝的气息力量

★ 吹泡泡、口哨、笛子、羽毛等

★ 口鼻交换换气

★ 深吸气、长呼气练习

B: 唇部训练，同时带动脸部肌肉

★ 交替发i.u的音、发唇齿音f的音

★ 出声吻(模仿亲吻时的样子，并发出声音)、模仿大笑

★ 利用外部刺激，如柠檬，适量的酸可以让宝宝的脸部肌肉不自觉的动起来。

★ 脸部、唇部按摩

比如，孩子的脸颊肌肉力量不是很好，可以用手轻轻拍打或轻揉宝宝脸颊和唇部。

如果孩子的舌头力量不足的话，可以试试吸舌器，但要注意一点，吸舌器不能给孩子随便用，需要专业人员指导。(有一些家长过度使用吸舌器，导致宝宝说话越来越糟)

吸舌器

除了发声训练，发音训练也不可忽视!

03、发音训练：为发声做好振动源

可以帮助孩子改善：

★ 发音时的音调异常 ，如音调高、低、单一

★ 响度异常，如响度过大、过小

★ 音质异常，如声音嘶哑、粗糙、带气息声等情况

汉语发音分为元音和辅音，发音训练可以从简单的元音和辅音开始。发元音a/e/i/o/u，辅音b/p/m/f，可以结合发音ba/pa/ma

循环发音da/la/ga或ba/da/ka

以最常见的“a”为例：

『推撑法』，让宝宝两手手掌放在墙面上，用力向前推，同时发[a]的声音。

随着一组肌肉的突然收缩，其他肌肉也趋向收缩，增加了口腔腭肌的功能。这种疗法可以与打哈欠和叹息疗法结合应用，效果较好。

注意：发音训练是要时刻注意克服鼻音化

鼻音化：指的是宝宝发音时，由于构音器官运动不充分，将鼻音以外的音发成了鼻音。

可通过训练加强软腭肌肉的强度，可以慢慢克服鼻音化。

常有家长带着孩子来找医生，请医生给孩子“来一刀”。仔细询问后发现，原来是孩子说话发音不清，家长听别人说是因为舌系带过短导致的，切一刀就好了，于是火急火燎带着小朋友过来切舌系带，以为这样孩子就可以说清楚话。当然，我们很理解家长的心情，谁不想自己的孩子说一口标准的普通话甚至是英语，但是“说话不清”这个锅，舌系带可不能全背。

1、什么是舌系带?

舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的薄条状组织。正常的舌系带能使舌头灵活地伸出口外，并能舔到人中穴位处或上卷舔到上前牙。

注意!大部分舌系带过短的婴幼儿随着年龄的增长和生长发育，舌系带会逐渐退缩到正常远离舌尖的位置。也就是说，在小朋友刚出生时，各位家长不用一看到舌系带太短就急着去给他切一刀，大部分孩子是可以自行恢复的。

2、小朋友发音不清有哪些原因呢?

孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关，这些因素一般在4~8周岁逐步完善。大多数说话不清的孩子发音器官无异常，只是由于不良的发音习惯造成发音障碍，通过语言训练就可以纠正。

家长整天操着一口地道川普，却要求孩子说清平翘舌音，我jio得有点困难。退一步讲，就算孩子做了舌系带修整，也不可能马上就伶牙俐齿，还是需要语音训练滴!

3、舌系带和说话不清完全没关系?

关联性较小。事实上，日常生活中舌系带短却可以正常发音的成年人大有人在，不少还是从事教师等对发音要求较高的职业。

4、舌系带过短就彻底不用管了?

不是，如果舌系带过短出现了下列并发症，还是要剪!

小婴儿因为舌系带过短，导致舌头与下前牙反复摩擦，导致溃疡;

舌系带过短影响孩子吮吸动作，哺乳困难;

5、手术方法及效果

舌系带分为薄膜型和粗厚型，有的剪一刀就行，有的还需要缝合，具体的还是交给专业医生判断吧。在患儿配合的情况，这是一个基本不咋出血的小手术。

总结一下知识点

语音异常不能作为婴幼儿舌系带手术指征，伴有哺乳困难、创伤性溃疡的舌系带形态异常才是手术指征。所以家长朋友们，不要因为娃娃说话不清，就非要带去白挨一刀了，好吗?如果小婴儿舌腹常有溃疡，吮吸无力，母乳喂养疼痛，乳头红肿，那才是要去医生那看看咯。

人类的语言是学会的。但得有人耐心地教啊！特别是在三岁之前。甚至包括胎教。

现在有些妈妈整天离不开手机。只要孩子不闹就理孩子。这样的错过语言启蒙阶段的教育。

其实，所有的个别语音发音不准(大舌头)都是妈妈或监护人在孩子学说话那会没有尽到语言启蒙责任，没有及时制止和纠正孩子的发音错误，没有反复耐心地用正确的声音示范给孩子造成的。

孩子用错误的声音可以正常与爸爸妈妈沟通。这样孩子就会感到说的都正确。正确的就不用再改了。家长不再像最开始教孩子“爸爸妈妈”那么上心了。以为孩子长大了就会“自动”说准了。这样就把孩子坑了。这样就将孩子给推“医疗语言康复”那里去了。这本来是非常简单的母子(母女)互动的过程。就这样放弃了。没教会孩子正确声音的说法，让孩子怎么可以说出正确的发音方法！

那么，想改成正确的怎么办？其实方法也很简单。但需要家长的耐心。原来是用什么发音方法就说什么声音。首先必须孩子自己知道说的声音和发音方法和大家不一样。不论孩子有几个音标发音不准。要一个一个地逐渐纠正。孩子说错话时马上制止。让孩子深刻意识到说的不正确。然后。给孩子示范正确的说法，让孩子学。再有知道孩子为什么说错吗？其实孩子说的所有话都是当成唯一正确的说的。都是爸爸妈妈默许了的。他会忠诚自己的认知的。不让孩子知道错误怎么可能让孩子说一个自己不认同的话。

这个家长是可以弥补自己的过失的。加油！

如果从婴儿期开始，语言的学习环境在多种方言情况下，这三种语言其实都属于汉语体系，音位、语素、词、短语、句子等方面特征都有共同之处与起源关系，在口语表达上的语气、语感也都相同或近似。

不同方言只是发音不同，其实并不冲突，所以都能学会。但是在这种环境下，孩子学说话会相对较慢，但是多种方言都可被婴儿接受并容易学习的

还是人口流动、地域融合的问题，夫妻双方来自不同国家的情况很多，还有一些移民家庭，上数三辈，甚至来自多个国家，语言来源很复杂，双语、多语情况很多，很多孩子从小就会2-3种以上的语言，即使在国内，很多国际幼儿园里都是可以培养的双语宝宝，同时学会中文和其他语言，很多都是正常学习，没听说过产生大几率的语言障碍情况。

构音障碍治疗的目的是改善孩子构音器官的运动功能，促使孩子能清楚说话。康复训练一般按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌体、唇、下颌运动的顺序开展的。康复时要求室内安静、温度适宜，无外界干扰。

可通过呼吸训练、构音运动训练、发音训练、正音训练及补偿、语言节奏训练以及替代言语交流方法的训练等进行康复训练。

顶一下

(0)

0%

踩一下

(0)

0%