一、眼保健操真的能保护眼睛吗?
“近视眼的成因之一是长期看近处,导致睫状肌调节痉挛。眼保健操的设计初衷是想通过一种方法让睫状肌周围放松,增加血供,达到延缓近视发展的目的,不能说没有用。”北京中医医院眼科主任杨迎新说。
据介绍,眼保健操通过刺激眼周的穴位,主要起到两个作用,一是调节睫状肌的麻痹状态,使其处于放松状态;二是增加眼部的血供,眼睛的血流增加后,也有利于睫状肌放松。
在中医领域,眼保健操出现了“升级版”。国医大师贺普仁根据中医的经络学发明了“贺氏三通法”,该方法主要由对眼睛周围穴位进行电梅花针叩击治疗、雷火炙,以及“贴耳豆”三种中医技法组成,相当于“医院版”的眼保健操。
杨迎新介绍,假性近视的原理主要是睫状肌调节痉挛,现称为调节滞后。“对假性近视的治疗要重视。正常情况下,孩子的近视度数每年会增加50度,采用一定的方法治疗,每年可能只增加约20度,能让孩子延缓发展为真性近视。”杨迎新说。
预防、延缓近视都有哪些方法?
多位受访眼科专家建议,减少近距离用眼、增加户外活动、追踪屈光发育情况、及时筛查佩戴眼镜等,都对预防、延缓孩子近视的发生、发展有积极作用。
北京儿童医院眼科主任李莉说,减少近距离用眼及增加户外活动是防控近视的有效手段。建议孩子近距离用眼半小时后,向远处眺望或做做眼保健操缓解一下疲劳。现在很多孩子经常处于室内环境,对保护视力不利,课间休息时应到户外活动。有循证研究表明,每天2小时的户外运动有助于降低近视发生、发展的机率。
李莉建议,对于有近视遗传因素或喜欢近距离视物的孩子,要早做筛查,健康用眼,一旦确诊是近视就要配戴眼镜。如果不配戴眼镜,孩子为了看清远处的物体,眼睛会过度使用调节功能,反而会加速近视发展。
北京同仁医院眼科副研究员李仕明说,近视发生、发展的主要年龄在6岁至12岁,随着眼轴发育,少年儿童平均每年近视度数增加50度至75度。孩子的视力变化和身高体重是一样的,符合一定的年龄规律,因此建议给孩子建立连续的视觉健康档案,追踪屈光发育情况。
二、假性近视如何矫正?
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三、什么叫做假性近视?
假性近视不是屈光学上讲的近视眼,对它的命名是存在争议的。
一部分儿童少年出现远视力低常,近视力正常,用凹透镜可矫正远视力的近
视状态。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查,可能如下三种情况:
(1)假性近视:使用阿托品后远视力恢复正常,近视状态消失,检影后为
正视眼或远视眼。
(2)真性近视:使用阿托品后近视屈光度无明显改变。
(3)混合性近视:使用阿托品后,近视屈光度明显降低,但不视为正视眼。
三种情况原因不同,处理方法了不同。
假性近视是功能性的,由调节痉挛引起,眼轴正常。多见于年龄较小,发病
时间较短,屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜,经休息和恰当治
疗可以恢复正常。
真性近视是器质性的,由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定,与调节无明显关系。
多见于年龄较大,发病时间较长,屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以
矫正远视力。
混合性近视是真性近视附有假性近视成分,既有器质性改变又有功能性因素
,经治疗可有部分改善,但了需要用眼镜矫正远视力。
认真鉴别这三种情况,对近视防治有实际意义。
什么叫假性近视?应如何防治?
假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态,即解除了调节作用后,眼的远点位于有限距离之内。换句话说,近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长,平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点,引起视物模糊。而假性近视眼,是在看远处物体时还有部分调节作用参加(见图15)。
常见于青少年学生在看近物时,由于使用调节的程度过强和持续时间太长,造成睫状肌的持续性收缩,引起调节紧张或凋节痉挛,因而在长时间读写后转为看远时,不能很快放松调节,而造成头晕,眼胀,视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强,使眼球处于近视状态,称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变,没有眼球前后径变长的问题,只是调节痉挛,经睫状肌麻痹药点眼后,多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片,眼睛会感到很不舒服,因它并没有解除调节痉挛,甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。
目前治疗假性近视的方法很多,主要是放松调节,达到治假防真目的。常用的方法:(1)放松调节;①散瞳疗法:应用睫状肌麻痹剂散瞳,目前眼药水点眼每日1次。②戴凸透镜法:先让病人戴一个较高度数的凸透镜,注视5米远的视力表,使睫状肌放松,然后调整凸透镜的度数,使视力达到基本正常为止。③远眺法:在学习或写字1~2个小时后远眺大自然景色,使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3~4次。
(2)采用提高视觉中枢的兴奋性,改善视觉功能的方法: 直流电治疗近视眼,耳针,梅花针,穴位按摩,穴位导电,气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性,可使远近视力均有提高。(3)改善学习环境:阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合,改掉不良的学习习惯,每阅读1小时应休息10~15分钟,不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。
由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失,所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果,但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯,避免眼睫状肌调节过度而持续紧张,事预防发生近视眼的关键
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