一、医患沟通的学术研究从哪些方面促进了医学医患沟通的发展?
医患沟通的学术研究从以下几个方面促进了医学医患沟通的发展:
1:研究医患沟通的模式和理论架构,如Emanuel, E. and Emanuel, L.(1992)提出的四种模式:父权模式、信息提供模式、解释模式和审议模式,以及Northouse等人提出的健康沟通模式,这些模式和理论架构为医患沟通提供了指导和参考。
2:研究医患沟通的技巧和策略,如有效倾听、积极回应、表达同理心、使用简单易懂的语言等,这些技巧和策略有助于医生更好地与患者沟通。
3:研究医患沟通中的障碍和解决方法,如文化差异、语言障碍、情绪问题等,这些研究有助于医生更好地理解患者的需求和问题,并采取相应的措施解决。
4:研究医患沟通对治疗效果的影响,如医患沟通对患者满意度、治疗依从性、疾病控制等的影响,这些研究有助于医生更好地了解医患沟通的重要性,并采取相应的措施提高医患沟通质量。
总之,医患沟通的学术研究为医学医患沟通的发展提供了理论和实践基础,有助于医生更好地与患者沟通,提高医疗质量和患者满意度。
二、医患沟通的原则和特点有哪些?
医务人员与患者的关系是一种特殊的人际关系,医患之间良好的沟通交流有助于疾病的诊断、治疗和康复。在与患者沟通时,笔者认为医务人员应把握以下几项原则,即把握平等和尊重的原则,真诚和换位的原则,依法和守德的原则,适度和距离的原则,克制和沉默的原则,留有余地和区分对象的原则。
1 平等和尊重的原则
医务人员必须以平等的态度对待患者,决不能摆出高人一等、居高临下的架子。所谓平等,一是医患双方是平等的,没有高低贵贱之分;二是平等对待所有的患者,在医务人员眼中应只有病人,而不能以地位取人,以财富取人,以像貌取人,有亲有疏。尊重就是尊重病人的人格,尊重病人的感情。尊重病人就会获得病人的尊重,在彼此尊重的基础上,双方才能进行友好的沟通。
2 真诚和换位的原则
真诚是医患沟通得以延续和深化的保证。真诚使人在沟通时有明确的可知性和预见性,而不真诚或欺骗,会使人产生不安全感和恐惧感。心诚则灵,只有抱着真诚的态度,才能使病人放心,才能使病人愿意推心置腹的沟通。同时医务人员要多进行换位思考,站在病人的角度考虑问题,这样才能使沟通达到应有的效果。
3 依法和守德的原则
医患关系是一种法律关系。在与患者沟通时,医务人员要严格遵守法律法规,切实恪守医疗道德。医务人员既要用好法律法规赋于自己的权利,又要履行好法律法规规定的自己的责任和义务。同时,必须清楚患者依法享有的权利和应尽的义务,尊重患者的权利和义务,双方在法律法规的层面上沟通和交流。医务人员要保持良好的医德医风,决不能收受患者的好处,更不能明的暗的向患者索要好处,那无异于趁火打劫。法律和道德是医患沟通的基础,医务人员自身做得端、行得正,就能赢得患者的尊重和信任,就能在沟通中处于主动地位。
4 适度和距离的原则
体态语言是沟通交流的一种形式,运用体态语言要适度,要符合场合,切忌感情冲动,动作夸张。如在抢救危重患者时,如果表情淡漠,或说说笑笑,这不仅有损医务人员的形象,还会严重伤害患者及家属的感情。沟通时,双方的距离要适当,太近或太远都不好。可根据患者年龄、性别因人而异,选择合适的沟通距离。如与老年、儿童沟通时距离可适当近些,以示尊重和亲密,年轻的医务人员对同龄的异性患者则不宜太近,以免产生误解。
5 克制和沉默的原则
医务人员的态度和举止,在患者眼里可能会有特定的含义,如患者可能会把医务人员的笑脸理解成友好或病情好转的信息,可能会因医务人员眉头紧皱联想到自己病情是否恶化。因此医务人员必须把握好自己的情绪,避免因不恰当的情感流露传递给患者错误的信号。另外,在沟通遇到困难时,也要注意克制自己,用冷处理,避免矛盾激化。沉默也是一种克制,在医患沟通时运用好沉默也是必不可少的,特别是当患者或其亲属情绪激动时,以温和的态度保持沉默,可以让患者或其亲属有一个调整情绪和整理思绪的时间,但沉默时间不宜过长,以免陷入僵持而无法继续交流。
6 留有余地和区分对象的原则
医务人员在涉及患者病情时,讲话一定要有分寸,要留有余地,特别对疑难病危重病者更要注意。一是不能说得太满太绝对,如保证治好之类话,即使有十分把握也只能说到八分,否则,一旦发生意外,由于病人及其亲属没有思想准备,会造成纠纷;二是不应为了引起病人重视,把病情讲得过重,增加病人心理负担,对治疗不利;三是对某些病,与患者亲属沟通应实话实说,对患者有时则需要“善意的谎言”。医务人员在沟通交流时,对沟通的对象要有一个基本的评判。如患者性格开朗,大大咧咧,则要提醒重视疾病,不要满不在乎;如患者性格内向,对病情过于担心,思想包袱重,则应多鼓励,增强其信心。另外,对个别缺乏就医道德的患者或其家属,则必须有防范的准备,既要认真治疗,又要严格程序,以防对方钻空子,故意闹事。
三、医患沟通室是什么意思?
医患沟通室就是医生和患者的勾通谈话的地方。也就是诊断室,到了医院找医生看病,医生要对患者病情做一了解,还有时是患者找医生谈谈病情情况,还有时是医生找患者谈病情情况,有时是医院要与患者勾通勾通做一做思想工作我认为是给病人诊断病情的地就叫医患勾通室。
四、作为一名医学生,如何运用沟通技巧?
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耐心和耐性
医学生要提高自己的医患沟通能力,必须要有相当的耐心和耐性。临床上面对的是千千万万的患者,每一位患者的文化水平和理解力都有着区别,同一句话,对不同的患者讲会有不同的效果,有的患者你讲一遍,就会理解了,而有的患者会反复的来问你,刚刚交代的是什么,所以医学生在与患者沟通的时候,必须要有相当的耐心和耐性。
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面带微笑
俗话说得好,伸手不打笑脸人。作为一名医学生,对待患者的时候要面带微笑,微笑服务如春风一样使人温暖,让人感觉亲切,让患者对你信服,从而为你的医患沟通打下了基础,因此,医学生要提高医患沟通能力,需要学会面带微笑的对待每一位患者。
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学会倾听
医学生要提高医患沟通能力,还需要学会倾听。在面对患者描述自己病情的时候,要认真的倾听患者的描述,从中找到一些有利疾病诊断的信息,只有将患者的诊断明确了,才能做到对症治疗,患者才会满意。
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加强医学知识的学习
医学生要提高自己的医患沟通能力,需要对自己本专业的知识要精通。来医院的患者都是为自己有一个健康的身体或者是为了减轻自己的痛苦,患者问的问题也是千奇百怪的,这就需要医学生加强本专业知识的学习,有了扎实的理论基础了,面对患者的问题的时候,才会运用自己所学的医学知识来解决问题,而不会措手不及或是尴尬。
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加强自己的文化修养
医学生要提高医患沟通能力,还需要加强自己的文化修养。平常休息的时间可以多阅读一些有益的文学来增强自己的文化修养,要修炼自己在一些紧急的情况下也能不慌不乱的与患者进行沟通,而不会词不达意,造成误会的发生。
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积极的参加培训
医学生要提高医患沟通能力,还需要积极的参加一些培训。实习单位的培训特别是关于医患沟通的培训,那是必须要参加的,这些培训课讲的都是临床上面的经典事例,必要的时候还需要将事例记录下来,要从中吸取教训。
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向自己的带教老师学习
医学生要提高自己的医患沟通能力,还需要向自己的带教老师学习。多看看自己的老师是怎么与患者进行交流沟通的,遇到问题及时的向自己的老师反馈,有些问题的解决是需要老师去解决的,不要做不在自己职责
五、医院核心制度的十五、医患沟通制度?
医患沟通制度
一、沟通原则医患沟通应充分体现以病人为中心的服务宗旨,尊重和维护患者的知情权、选择权和隐私权,体恤患者的痛苦,同情患者的困难,耐心倾听患者的倾诉,使用规范的文明服务用语。
二、医患沟通时间
(一)院前沟通,(二)入院时沟通,(三)入院3天内沟通,(四)住院期间沟通,(五)出院时沟通,(六)出院后跟踪沟通。
三、医患沟通内容
医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费、健康指导等等,并听取患者或家属的意见和建议,回答患者或家属想要了解的问题,增强患者和家属对疾病治疗的信心。医务人员还要加强对目前医学技术的局限性、风险性的告知,使患者和家属心中有数,从而争取他们的理解、支持和配合,保证临床医疗工作的顺利进行。
四、医患沟通方式
通过各种告知文书、同意书及与患者或家属的谈话实现。对于普通疾病患者,由经管医生在查房时就将病情、预后、治疗方案等详细地与患者或家属进行沟通;对于疑难、危重患者,由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)直接与家属进行正式沟通。对带有共性的多发病、常见病,由科室或病区护士长及相关医生、护士一起召开患者、家属会议,集中进行沟通。
五、医患沟通记录
每次沟通都应在病历中有记录或由患方签署相应的告知文书、同意书。沟通记录在查房记录或病程记录后。记录的内容有沟通的时间、地点,参加的医护人员及患者或家属姓名,以及沟通的实际内容、沟通结果。
六、医患沟通评价
(一) 医患沟通作为病程记录中常规项目,纳入医疗质量考核并独立做为质控点。
(二) 因没有按要求进行医患沟通,或医患沟通不当引发医疗纠纷,从重处罚。
六、医患沟通脚本?
医患沟通脚本:1.将语言简单明了:医患谈话中的内容对患者来说可能是新的或难以理解的,因此使用简单、易懂的语言非常重要。尽量避免使用专业术语或太过于严谨的说法。
2.耐心倾听患者:医患沟通的重点是倾听患者,尊重他们的想法和感受。在谈话中,医生需要积极听取患者的话语,理解其问题和需求。
3.确认患者理解:在交流中,医生需要确认患者是否理解他们所说的话。可以通过提问、总结或复述等方式得到患者的反馈,以此来确认对话内容。
4.提供解决方案:一旦识别出患者的问题或需求,医生需要提供建议或解决方案。建议必须应对患者的具体情况,同时考虑他们的意见和要求。
5.避免负面情绪:医患谈话必须保持冷静和礼貌,避免负面情绪,如愤怒、难以控制情绪等。情绪稳定的医生可以营造舒适的氛围,有助于建立有效的医患关系。
需要注意的是,医患沟通是一个双向的过程,要建立一个有效的医患关系,需要不断的学习、实践和改进。医生可以根据自身经验和理解,适当调整对话方式和策略,以满足不同患者需求。同时,医生也可以寻求专业组织或培训机构的帮助,发展更加有效的医患沟通技能。
七、医患沟通的基本原理与技能包括哪些方面?
医患沟通的基本原理与技能我觉得包括这几方面,1要真诚:首先双方都要有基本的信任,秉着一个真诚的态度。如果没有这个信任和真诚的前提,任何沟通效果都甚微!。
2医生多听听患者的感受,家属诉求,能做到的尽力去做,做不到的讲清原因,患者和家属也要多听医生讲解,而不要动不动就打断他们,不懂的时候等他们说完再问。
3安慰理解必不可少:有时候患者和家属对疾病的担心比疾病本身还需要治疗,有时候会影响治疗效果,可能医生的一句问候安慰会起到药物无法达到的效果。
4讲清疾病要用病人和家属听得懂的语言,尽量不要使用专业术语,要用日常生活中事情进行比喻,让患者和家属能明白自己的疾病和病情。这些做到了,沟通一般就会很顺畅,还有一些比如语气,耐心等等都很重要。
八、医患沟通的标准说法?
医患沟通,是医患双方为了治疗患者的疾病,满足患者的健康需求,在诊治疾病过程中进行的一种交流。
不同于一般的人际沟通,病人就诊时,特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴,因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。
医务人员必须以心换心,以情换真,站在病患的立场上思考。
九、口腔医患沟通技巧怎么学?
医患沟通在口腔医学中越来越重要 近年来,随着医疗制度的改革,口腔医学生临床实践的机会受到了限制,口腔医学生人均诊治病人的机会明显减少。更为棘手的是,由于患者维权意识不断增强,对医生的要求越来越高,实习医生的实践机会更是少之又少,在这种形势下,提高实习医生与患者沟通的能力,获得患者的信任,建立良好的医患关系,营造良好的学习气氛,确保患者接受实习医师诊治,对刚刚接触口腔临床的学生而言,是至关重要的。本文就如何增强学生的沟通能力提出几点体会,希望在今后的临床教学中有所帮助。 一、目前临床教学中存在问题: 现代医学模式已经由原来的生物医学模式逐步转变为生物-心理-社会医学模式随着医学模式的转变和人们对健康认识的深化,人们对医疗服务的要求更高,更加需要心理性、社会性的医疗服务,人们对健康的需求不仅局限于生理上,更渴望心理和精神上的健康,希望得到人文关怀和人文关爱。这不仅要求提高医生的技术素质,而且要求提高医生的人文素质。 另一方面,刚刚接触口腔临床的学生,普遍缺乏临床医疗知识的应用能力,不能将所学的理论知识与临床实践相结合,缺乏实践经验因而缺乏自信,缺乏医生角色的适应性,不能恰当的解决实际问题,缺乏沟通技巧训练,影响实习医生与患者的关系,使临床正常的教学实习不能顺利进行。 二、解决上述问题的对策 首先,扎实的理论基础是与患者沟通的前提,对于口腔工作者而言,不仅要具备完善的基础理论知识,而且要有综合分析问题的能力。以牙体牙髓疾病为例,多数病人以疼痛为主诉就诊,如果缺乏必要的牙体牙髓病的基础理论知识,则很难通过了解疼痛的位置、时间以及性质等对疾病做出正确的诊断,当然也就不能选择正确的治疗方法,如果没有扎实可靠的理论基础,在碰到棘手的问题时,常会在语言中流露出紧张、慌乱、没有信心的情绪,而这些表现通常会使病人对实习医生的信任度大大降低,解决这个问题的方法是要求学生在实习阶段端正思想,严肃认真,在业余时间多复习基础理论知识,有扎实的理论知识的基础上选择经验丰富的高年资教师带教,在言传身教中培养实习学生,带教教师应该在培养学生的自信心和冷静沉着的态度上下功夫。 其次为提高患者对实习医生的信任感,必须重视实习医生的外表形象,外表整体形象虽然是非专业技能因素,但也影响着患者对医生的信任与否。在临床实习中,引导实习医生应很快适应医生角色,严肃认真,衣帽整洁,言谈诚恳,举止大方,工作台井然有序,在患者面前建立良好的第一印象,尽快与患者建立沟通与交流。 第三、注重培养实习医生与患者沟通的方式和技巧 在口腔医师与病人的沟通中,医患双方都是围绕口腔健康这个主题开始的,在不同的阶段应把握不同的方式和技巧。 接诊初期:医患双方的注意力往往集中在某些表现信息方面,如双方的衣着,表情、年龄、仪表、言语谈吐、态度等,一旦影响形成,对双方态度有持久的影响。这一阶段在询问病史的方式上,应该采用开放式提问。即不能用是或否这样的封闭式的答案来回答问题。让病人回答时有一定的范围,促使病人用自己的语言来表达问题,从而建立起一种鼓励交往的气氛和有效的持续沟通的环境条件,取得有关口腔疾病和病人需求的信息,获得患者的配合。 沟通中期:病人对某一问题感到不知如何叙述,此时口腔医师应采取启发式言语进行启发、诱导。口腔医师要避免单方面扮演交谈的主角,使双方交谈变成一言堂,从而使病人产生反感或厌恶,而应采取讨论的方式,既认真听取对方的意见,又充分发表自己的看法。在沟通中,病人常常使用较多的非医学术语词汇和地方性词语,表达也不定确切,这就需要口腔医师适当地加以分析整理,转换成一定的口腔医学术语,便于记录、诊断。 沟通末期:口腔医师应该说一些安慰体贴的话,不可突然中断谈话或无缘无故离开病人,以免使病人产生疑虑。口腔医师在围绕疾病进一步询问或做解释性分析或交代有关治疗注意事项时,应避免过多的使用口腔医学术语,尽量使病人能够听懂。 第四、利用非语言性沟通 沟通过程中常出现的问题使病人很难理解口腔医师的述说,尤其在讨论口腔疾病原因、口腔治疗方法和口腔治疗效果时,可以借助某种视觉工具以帮助病人理解,可利用照片和幻灯片,用作口腔病人记录和治疗计划的辅助手段,解说治疗和修复方案,用于同病人交流。利用图书或手册,可系统介绍口腔病例的治疗步骤,各种可选择性口腔治疗方法和修复材料的优缺点和注意事项,使病人能随时查询。利用录像,对病人进行口腔健康描述,易于增加病人对口腔治疗和修复的接受程度。利用口腔研究模型或修复模型,和病人共同研究、沟通、诊断和制定治疗方案,主要让病人形象化直接了解其牙齿的条件局限,修复体牙齿的形态和位置,口腔治疗和修复的预期效果。利用电脑影像技术为口腔疾病的诊断和治疗开辟了一条新的途径,可以模拟改变牙齿的大小、形态、颜色和排列,需要时可随时提取资料。 第五、在诊治和修复过程中,口腔医师与病人之间的沟通过程包括倾听、情入、建立关系和说服 倾听:是人与人之间沟通的基础,是对听到的信息进行选择、概括和重建的积极过程,判断病人的要求和解释是倾听的重要方法,倾听要求听者能从背景中分辨出真正的信息。 情入:这是一种特殊的倾听方法,即倾听时能够对患者的感情变化做出反应。有定的技巧:一方面,在不丧失自己特征和客观标准的条件下,从第三者的角度理解病人,另一方面,反馈这种理解,帮助病人解决问题。目的是要将不利于医疗的感情引发出来。 建立关系:口腔医师和病人建立一种和谐的关系,有利于口腔医疗和修复的顺利进行。这种关系是相互间的坦诚感、信任感、可排除防卫心态。解除防卫意识才会有信息、情绪和个性的全面沟通。建立关系的方法包括谈论一些私事,避免使用技术性语言,利用一些幽默手法,寻找双方的共同点,以有效的说服病人,适时果断的表达口腔医师权利也非常重要。 说服:通过说服使对方改变态度或打动对方使其行动,被说服的一方能理解和欣赏,而不感到被利用。说服别人的原则包括晓之以理,动之以情来减少阻力。在说服使对方改变态度过程中应该适当为自己留些余地。留余地的目的不是为了不负则任,而是为了相互多一些理解。 1、王嘉德,逐步建立有中国特色的高等口腔医学教育课程体系和教学内容。医学教育,2000,1:14-16。 2、孙钦峰,杨丕山,新形势下口腔临床实习遇到的问题和对策。